職場養(yǎng)生
如何評估老年人的健康狀況？
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康意識也在不斷深化。“健康不僅是沒有疾病和病痛，而且包括身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)。”真正的健康老人應該是：軀體、社會、經(jīng)濟、心理和智力這五方面都健康的老年人群。
因此，對老年人健康的評估需要采取多維的評價方法，可以從如下五方面進行分析：
從日常生活功能分析了解老年人日常生活功能，是測定他們獨立生活能力、評估老人健康的最重要的領域。
測定的內(nèi)容包括兩方面：
?。?）日常體力活動，如穿衣、洗澡、上廁所等基本功能，是否自理或需要幫助護理。
?。?）日常功能活動，如購物、烹調(diào)、打電話之類，它是反映老人操作家務的能力，也是老人參與社會活動的基礎。這兩方面是反映老年人能否獨立生活的基本條件。
軀體健康狀況的綜合
軀體健康可從健康的自我評價、醫(yī)學癥狀、慢性病狀況等方面綜合分析，通常根據(jù)三個方面：
?。?）形體健康狀況，具有標準體格指數(shù)，無顯著駝背或異?；巍?/span>
?。?）有一定的體力，肢體靈活，步態(tài)平穩(wěn)，具有相應的聽、視力，無明顯的神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常。
?。?）未發(fā)現(xiàn)顯性病理缺損和器質(zhì)性疾病。
心理健康測評要全面
心理健康，是指其心理行為能適應環(huán)境的變化。目前提出的評價標準為十項：
?。?）有充分的安全感。
?。?）有自知之明。
?。?）生活目標切合實際。
?。?）能與周圍環(huán)境保持良好接觸。
?。?）能保持自己人格的完整與和諧。
?。?）具有從經(jīng)驗中學習的能力。
?。?）情緒豁達并控制有度。
?。?）保持良好的和適當?shù)娜穗H交往。
?。?）能在集體允許范圍內(nèi)作適度的個人發(fā)揮。
?。?0）在社會規(guī)范之內(nèi)，恰如其分在滿足個人基本需求。
社會健康測定的標準
老年人應當著重測定其個體參與社會的能力，具體有下列內(nèi)容：
?。?）有一定的社會適應能力。
?。?）能應付一定的緊張壓力。
?。?）有一定的社會交結(jié)能力。
?。?）有和諧的社會關系。
?。?）生活目標切合實際，能現(xiàn)實地處理周圍發(fā)生的問題。
（6）對于社會規(guī)范內(nèi)給予的基本需求感到滿足。
經(jīng)濟狀況作參考判斷
老年人的經(jīng)濟狀況，常廣泛地影響其物質(zhì)和精神生活。絕對和相對貧困對健康存在明顯的影響，俗諺“家寬出少年”，就是說明經(jīng)濟狀況與人的健康有關。評估的方式是根據(jù)其經(jīng)濟收入與個人開支是否平衡，還是有賴于支援等來判定。
老年人健康標準評估
關于健康的標準，從古至今眾說紛紜。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學模式的改變，對健康的認識也在不斷深化和擴展。
概括起來，老年人身體是否健康主要從以下幾方面看：
1、眼有神 目光炯炯有神，說明視覺器官與大腦皮層生理功能良好。祖國醫(yī)學認為，腎開竅于耳，肝開竅于目;而且為肝氣所通，肝腎充足，則耳聰目明。眼睛是人體精氣匯集的地方，故眼有神，是精氣旺盛，肝、腎功能良好的明證。所以身體健康的老年人，眼睛應該是亮的。
2、聲息和 說話聲音洪亮，呼吸從容不迫，說明發(fā)音器官、言語中樞、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)的生理功能良好。祖國醫(yī)學認為聲息和是正氣內(nèi)存的表現(xiàn)，正氣充足，邪不可干，就不容易得病，所以身體健康的老年人聲音洪亮，呼吸 均勻通暢。
3、前門松 指小便正常、暢通無阻。說明泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)功能良好。祖國醫(yī)學認為小便淋漓不暢，可謂“膀胱氣化失利”，表明泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)功能受損。所以身體健康的老年人，腎功能良好，膀胱功能正常，排尿通暢，尿量每天為1000—1500毫升，每天約5—6次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少于400毫升或多于2500毫升，說明腎功能不正?；蛴屑膊 ?/span>
4、后門緊 肛門括約肌緊張度良好，腸道無特殊疾病。祖國醫(yī)學認為老年人由于脾腎陽虛導致中氣下陷，可發(fā)生五更瀉、便秘或大便失禁。所以，身體健康的老年人排便通暢，一般每日一次或兩次，或隔日一次，最好每天早晨起來按時大便，這樣可減少大便內(nèi)有毒物質(zhì)重新被吸收，即所謂影響人類長壽的“自身中毒”學說。
5、形不豐 老年人體型應偏瘦，不應肥胖，始終保持標準體重。經(jīng)調(diào)查，我國百歲以上老年人，無一例肥胖者。老年人肥胖不僅氣喘噓噓，行動不便，且易引起“肥胖綜合癥，即高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂和膽囊炎，膽石癥等。過分肥胖必然影響壽命。有的科學家研究提出，如果超過本人標準體重10公斤，短壽13%;超過標準體重20公斤，短壽25%;超過30公斤短壽42%。如世界上最胖的女子美國的約翰·史泰美絲腰圍兩米，體重682公斤，僅38歲就病死了。
老年人標準體重的簡單計算公式為：男子：身高(厘米)-105=體重(公斤)
女子：身高(厘米)-100=體重(公斤)
6、腰腿靈 腰腿靈活自如，說明腰腿的骨骼、肌肉、運動神經(jīng)以及運動中樞生理功能良好。俗語說：“人老腿先老，將老腰先病。”祖國醫(yī)學認為老年人腰腿靈活，說明肝、脾、腎尚實。因為肝主筋，脾主肉，腎主骨，肝好筋強，脾好肉豐，腎好骨硬。
7、脈形小 血壓不高，心律正常，動脈血管硬化程度低，脈形就小。祖國醫(yī)學認為老年人多因腎水虧虛，肝陽偏亢，故脈常粗大而強。如果60歲以后還能保持較小的脈形，說明陰平陽秘，氣血調(diào)和。國內(nèi)外長壽老人之所以身體健康，其重要原因，就是心臟功能好，血壓、脈搏正常，血管硬化程度低，脈形小。
8、牙齒堅 牙齒完堅者老化慢。祖國醫(yī)學認為：“齒為骨之余，腎主骨生髓。”腎精充足，則牙齒堅固，自然多壽。如腎虛則骨敗齒搖。古代醫(yī)書記載著名醫(yī)學家華陀的弟子吳普90歲高齡仍耳聰目明、牙齒完堅，說明長壽者口腔健康狀況都比較好。
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